Beitrittsantrag 

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft bei 

"MIR e.V., Verein für kulturelle Beziehungen"
Schellingstr. 117
80798 München

Name: .......................................................... Vorname: .......................................................
geb. am: ....................................... geb. in: ..........................................................................
Beruf: ...................................................................... 

Wohnort 

Straße: ...........................................................................
PLZ: .................. Ort: ........................................................................................
Tel.: ......................................................... Fax.: ..........................................................
E-Mail: ............................................................................................... 

Hiermit erkläre ich meine Bereitschaft, den jährlichen Mitgliedsbeitrag in Höhe von € 40,--, für
Studenten € 25,-- und Ehepaare zusammen € 70,-- auf das Vereinskonto IBAN DE44700202706410659121, 

bei der HypoVereinsbank München, einzuzahlen. 

Ich nehme zur Kenntnis, dass ich das Recht auf ermäßigte Eintrittskarten zu den MIR-Veranstaltungen
und auf die kostenlose Zusendung der aktuellen Veranstaltungsprogramme nur nach Zahlung des Mit-
gliedsbeitrages in Anspruch nehmen kann. 

Besonderes Interesse habe ich an folgende Aktivitäten des Vereins ................................................
.................................................................................................................................................. 

Datum ............................ Unterschrift ..................................................................

 

  • Einzugsermächtigung

    Hiermit ermächtige ich MIR e.V. bis auf Widerruf, den Mitgliedsbeitrag in Höhe von  € ....... durch Lastschrift von meinem nachstehenden Konto einzuziehen.
    Konto-Nr.: ................................ Bankleitzahl (BLZ): .................................
    Geldinstitut: .........................................................................................
    Name: .........................................................................
    Vorname: .........................................................................
    Straße / Hausnummer: ..................................................................
    PLZ / Wohnort: .............................................................................. 
    Datum ................................... 
    Unterschrift .............................................................................................. 


  •  
    Die in diesem Antrag enthaltenen Angaben werden von uns (MIR e. V.) entsprechend
    dem Datenschutzgesetz vertraulich behandelt.